DSM-V

DSM-V Indicadores de dependencia

En el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición), la dependencia de sustancias se clasifica dentro de los Trastornos por Consumo de Sustancias. Estos se diagnostican con base en una serie de criterios que reflejan patrones problemáticos de consumo que afectan significativamente la vida del individuo.

Autores principales

• David J. Kupfer, MD: Presidente del Grupo de Trabajo del DSM-5.
• Darrel A. Regier, MD, MPH: Vicepresidente del Grupo de Trabajo del DSM-5.
• William E. Narrow, MD, MPH: Director de Investigación del DSM-5.
• Emily A. Kuhl, PhD: Coordinadora de Investigación del DSM-5.
• Helena C. Kraemer, PhD: Asesora estadística del DSM-5.

Criterios de diagnóstico

Para diagnosticar un trastorno por consumo de sustancias, deben cumplirse al menos 2 de los 11 criterios durante un período de 12 meses:

• Consumo en cantidades mayores o durante más tiempo del planificado: La persona consume la sustancia más de lo que inicialmente pretendía.
• Deseos persistentes o intentos infructuosos de controlar o reducir el consumo: Hay esfuerzos repetidos y fallidos por dejar o disminuir el consumo.
• Gran parte del tiempo se dedica a obtener, usar o recuperarse del consumo de la sustancia: La vida del individuo gira en torno al consumo.
• Ansias o deseos intensos de consumir la sustancia: Hay un fuerte deseo o urgencia de usar la sustancia, conocida como "craving".
• Incapacidad para cumplir con responsabilidades importantes debido al consumo: El uso interfiere con el trabajo, estudios, familia u otras obligaciones.
• Continúa el consumo a pesar de problemas sociales o interpersonales recurrentes: Las relaciones personales o sociales se ven afectadas, pero el consumo persiste.
• Abandono de actividades importantes por el consumo: Actividades sociales, laborales o recreativas son dejadas de lado.
• Consumo recurrente en situaciones físicamente peligrosas: Ejemplo: consumir sustancias mientras se conduce o en entornos riesgosos.
• Consumo continuo a pesar de problemas físicos o psicológicos causados o exacerbados por la sustancia: La persona sigue consumiendo incluso si conoce los daños que esto provoca.
• Tolerancia: Necesidad de aumentar las dosis para obtener el mismo efecto o disminución del efecto al consumir la misma cantidad.
• Síndrome de abstinencia: Aparición de síntomas físicos o psicológicos al reducir o suspender el consumo, o consumo de la sustancia para aliviar estos síntomas.

Grados de gravedad

El DSM-5 clasifica los trastornos por consumo de sustancias en función de la cantidad de criterios cumplidos:

• Leve (2-3 criterios): Problemas notables pero que no dominan completamente la vida del individuo.
• Moderado (4-5 criterios): Impacto significativo en múltiples áreas de la vida, con efectos negativos más evidentes.
• Grave (6 o más criterios): Afectación severa con patrones de dependencia física y psicológica, y problemas serios en todas las áreas funcionales.